当高血压“邂逅”肿瘤治疗，许多患者会感到雪上加霜。某些化疗药物、靶向药物、激素治疗、疼痛与焦虑情绪等，都可能导致或加剧血压升高。
控制好血压，对于保障肿瘤治疗的顺利进行至关重要，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤四科专家团队，将从药食同源角度出发，为肿瘤合并高血压患者定制饮食调理方案，助力平衡血压。
核心原则：低钠、高钾、均衡营养
一、“控盐”：钠盐摄入过多是导致血压升高的重要因素。
1.严格量化用盐：每日食盐摄入量应控制在5克以下（约一个啤酒瓶盖的量）。这包括酱油、蚝油、味精、酱料等所有含钠调味品。
2.巧用天然风味：多用葱、姜、蒜、洋葱、番茄、柠檬汁等来替代盐和酱料。
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3.警惕“隐形盐”：远离咸菜、火腿、腊肉、罐头、快餐、饼干及大多数加工零食。
二、“补钾”：钾的摄入能帮助排出体内多余的钠。推荐食物包括：
1.蔬菜：菠菜、西兰花、芹菜、蘑菇。
2.水果：香蕉、橙子、哈密瓜、牛油果（注意血糖）。
3.薯类：土豆、红薯（建议蒸煮，替代部分主食）。
4.豆类：红豆、黑豆、鹰嘴豆。
同时，注意保证优质蛋白和钙的摄入，尽量少碰高盐食物、动物内脏、肥肉、浓肉汤、油炸食品、辛辣刺激食物及烈性酒等。
辨证施膳：针对不同体质的食疗建议
中医调理讲究辨证，高血压患者常见以下几种类型，饮食侧重各有不同：
1.肝阳上亢型：平肝潜阳
辨识要点：头晕头胀（太阳穴处明显），面红目赤，急躁易怒，口苦。
食疗方向：清肝火、平肝阳。
推荐食方：
菊花决明茶：菊花5克、决明子10克、夏枯草3克，沸水冲泡。清肝明目，缓解头晕头痛。
芹菜汁：新鲜芹菜榨汁，每日一小杯，有平肝清热之效。
2.阴虚阳亢型：滋阴潜阳
辨识要点：头晕耳鸣，腰膝酸软，手脚心热，夜间盗汗，失眠。
食疗方向：滋养肝肾，制约上亢的虚阳。
推荐食方：
枸杞桑椹粥：枸杞子、桑椹各15克，与粳米同煮。滋补肝肾之阴。
天麻炖鱼头：天麻10克、川芎5克与鱼头同炖。平肝息风，适合头晕明显者。
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3.痰湿内阻型：化痰祛湿
辨识要点：头重昏沉如裹布，胸闷痰多，身体困倦，体型偏胖，舌苔厚腻。
食疗方向：健脾化痰，利湿泄浊。
推荐食方：
薏米冬瓜汤：薏苡仁30克、带皮冬瓜250克煲汤。健脾利湿，有助于排出体内多余水湿。
山楂荷叶饮：山楂10克、荷叶5克煎水代茶饮。化痰降脂，适合伴血脂偏高者。（慢性胃病者慎用）
4.肾精不足型：补益肾精
辨识要点：头晕耳鸣持久，精神萎靡，腰膝酸软，畏寒肢冷或手足心热，夜尿频多。
食疗方向：填补肾精，调和阴阳。
推荐食方：
黑芝麻糊：黑芝麻炒熟研粉，每日一勺冲服。补肾益精。
杜仲核桃炖腰花：杜仲10克、核桃仁15克与猪腰（适量）同炖。温补肾阳，强健腰膝。（血脂偏高者慎用）
5.瘀血阻络型：活血化瘀
辨识要点：头晕头痛如针刺，部位固定，病程长，伴有胸闷、肢体麻木。
食疗方向：活血化瘀，疏通脉络。
推荐食方：
丹参山楂饮：丹参5克、山楂10克，煎水或泡水饮用。活血化瘀，辅助改善循环。（有严重血小板减少和出血风险者忌用）
三七粉：少量三七粉（每日1—2克）温水送服。擅长散瘀定痛。
日常养护：细节决定成败
1.监测与记录：每日定时自测血压，记录饮食与血压变化，就诊时供医生参考。
2.优选“低钠盐”：在医生指导下，可考虑使用低钠高钾盐，但肾功能不全者需慎用。
3.注意食物与药物的相互作用：尤其在使用某些靶向药时，需避免食用西柚（葡萄柚）及其制品，因其会影响药物代谢，可能加剧副作用或影响降压效果。
4.管理情绪与体重：通过听音乐、冥想、轻柔活动等方式缓解焦虑，维持健康体重对控制血压至关重要。
5.温和烹饪：多采用蒸、煮、炖、凉拌的方式，减少煎炸和红烧。
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专家提醒
肿瘤四科唐蔚主任提醒，中医食疗是重要的辅助调理手段，绝不能完全替代规范的降压药物治疗和定期的血压监测。轻度高血压可以通过调整饮食结构和日常作息改善，中重度高血压患者饮食调整都应在医生指导下进行，服用降压药期间切勿自行停药，防止血压反弹。
湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤四科俞天俊曹雨昙
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